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      輔導精華

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      中醫師承輔導精華-中醫辨證治療失眠不寐

      醫稱之為“不寐”、“不得眠”。失眠可由多種原因引起,臨床需要根據癥狀舌脈的不同,分型辨治。這就是中醫治療失眠必須看舌、診脈、詳細詢問癥狀的原因。

      中醫辨治失眠:

      郁熱失眠:癥見失眠,心情煩躁,口苦口干,眼目紅赤,惡心嘔吐,噯氣,吐痰色黃等。多由于飲食不節損傷脾胃,使 脾的運化功能減弱,釀成痰濁,蘊久化火,痰火互結,內擾心神。治宜清心瀉火,健脾化濁,應用清心化濁湯:黃芩12克,黃連12克,柴胡15克,郁金15 克,佛手15克,香附15克,陳皮12克,半夏12克,桔梗15克,膽南星12克,竹葉15克,天竺黃12克,遠志15克,合歡花15克,甘草6克,水煎 服。中成藥取牛黃清心丸、蛇膽液口服北京張博士醫考搜集整理。

      氣滯失眠:癥見失眠多夢,胸脅脹痛且走竄不定,胸悶,善嘆息,口苦口干,食欲不振等。多是由于肝氣不舒,抑郁或 思慮使得情志不得疏泄,肝失條達,氣機不暢,以致肝氣郁結。治宜疏肝理氣,解郁安神,應用疏肝解郁湯:柴胡15克,黃芩12克,杭芍20克,郁金15克, 香附15克,木香12克,佛手15克,萊菔子15克,夜交藤30克,遠志12克,珍珠母30克,牡丹皮12克,梔子12克,龍骨30克,甘草6克,水煎 服。中成藥取舒肝丸、朱砂丸口服。

      脾虛失眠:癥見長期不易入睡,多夢,睡中易醒,醒后再難入睡,可見心悸健忘,肢體倦怠,食欲不振,面色無華等。 多由于勞累過度,耗心傷脾,或氣血衰少,導致氣血不足,無以濡養心神而致失眠。治宜補益氣血,養血安神,應用益氣安神湯:黨參30克,云苓15克,白術 15克,杭芍20克,熟地黃20克,當歸15克,山萸肉20克,枸杞30克,五味子15克,珍珠母30克,棗仁30克,柏子仁12克,合歡花12克,鱉甲 20克,龜板15克,甘草6克,水煎服。中成藥取參烏丸、參松丸口服。

      陰虛失眠:癥見失眠,不能入睡,睡后多夢,易醒,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,口咽干燥等。多由于素體陰虛,使腎 陰虧耗,不能上奉于心,水不濟火,因而神志不寧導致失眠。治宜滋補肝腎,養血安神,應用補腎湯:熟地黃30克,山藥20克,山萸肉20克,牡丹皮15克, 云苓15克,澤瀉12克,枸杞30克,玉竹15克,黃精15克,鱉甲15克,龜板15克,鹿角膠10克,棗仁30克,五味子15克,夜交藤30克,合歡花 12克,遠志12克,甘草6克,水煎服。中成藥取益腎丸、養心丸口服北京張博士醫考搜集整理。

      瘀血失眠:癥見失眠,入睡困難,易于驚醒,常做噩夢,肌膚甲錯,舌質紫暗等。多由于頭部外傷,或失眠日久,反復 發作,久病入絡入血,氣機阻滯而致血瘀。治宜活血化瘀,養血安神,應用血府逐瘀湯加減:當歸15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,紅花12克,丹 30克,熟地黃20克,黨參15克,云苓15克,坤草20克,黃精15克,棗仁30克,遠志15克,珍珠母30克,五味子15克,夜交藤30克,甘草6 克,水煎服。中成藥取血府逐瘀丸、珠珀散口服。

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