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        精神分裂癥的辯證分型-中西醫助理醫師復習知識點

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        精神分裂癥的辯證分型:

        60年代以來,國內大多醫家都是以“重陰者癲,重陽者狂”(《難經》)為辨證和分型依據。近年來,隨著對本病認識的加深,醫者更多采用了根據陰 陽、臟腑、氣血病機的不同進行辨證分型治療。以下為1987年中國中西醫結合研究會精神病專業委員會第二屆學術會議修改通過的辨證分型標準:

        1.痰火上擾

        ①軀體癥狀:大便秘結,溲赤,面紅目赤,喜冷飲,舌紅或絳,苔黃膩或黃厚,脈滑數有力。②精神癥狀:不協調性興奮,思維聯想障礙,矛盾情感,情緒易激惹,注意力渙散。

        2.痰濕內阻

        ①軀體癥狀:心煩失眠,倦怠乏力,納呆便溏。舌體胖或有齒痕,舌苔白膩,脈滑或沉緩。②精神癥狀:思維聯想障礙,幻覺或妄想,情感淡漠,精神活動遲緩,意志減退或接觸不良。

        3.氣滯血瘀

        ①軀體癥狀:周身不適,肌膚粗糙,面色晦暗,痛經、經閉、經少色暗或有血塊。舌質紫或瘀暗,少苔,舌下靜脈曲張瘀血,脈澀或弦。②精神癥狀:行為幼稚或愚蠢,思維破壞,幻覺、妄想,情緒不穩,興奮躁動。

        4.陰虛火旺

        ①軀體癥狀:大便干結,小便短赤,顴紅,口干不渴。舌紅無苔,或舌絳苔剝,脈細數。②精神癥狀:病情遷延不愈或偶見沖動,幻覺、妄想,情感平淡偶伴激惹,思維聯想障礙,孤獨退縮北京張博士醫考搜集|整理。

        5.陽虛虧損

        ①軀體癥狀:面色無華或萎黃,體虛無力,畏寒肢冷,食物不化。舌質淡,苔薄白,脈沉細弱。②精神癥狀:情感淡漠,懶散退縮,思維貧乏或片面妄想,意志減退,寡言少動。

        以上各項中軀體癥狀的第上項為必備癥狀,并同時具備其他癥狀中的一項,精神癥狀諸項中應具備其中3-4項。若患者癥狀難以納人上五型者,可另分型施治。

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