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      輔導精華

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      口腔執業助理醫師考試輔導精華-牙拔除術中注意要點

      牙拔除術中注意要點:

      1.正確掌握拔牙適應證和術中密切注意觀察病人情況變化。

      2.預防或處理病人暈厥。麻醉要完善,要在無痛下拔牙。操作要輕巧,動作要準確。病人出現暈厥時應暫停手術,放平椅位并解開病人上衣的領扣,同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物,或針刺人中穴、內關穴等。

      3.防止損傷鄰牙和軟組織。術中要正確使用器械和掌握穩定的支點,避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結構,應立即復位或縫合。

      4.預防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術過程中,尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根 時,要保持清楚的手術野,禁止使用暴力和粗暴操作,避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時,應即時用探針輕輕撥出,或用止血鉗取 出。當牙根進入上頜竇腔內,則應擴大穿孔處,用生理鹽水沖出。

      5.避免損傷恒牙牙胚。乳牙牙根吸收不全,恒牙牙胚嵌入乳牙牙根之間,手術操作時應注意保護。北京張博士醫考搜集整理

      6.防止頜骨骨折或顳下頜關節脫臼。主要是正確操作和用手托住下頜,避免使用暴力和持續大張口。若出現頜骨骨折或顳下頜關節脫位時,應立即處理。

      7.防止皮下氣腫發生。主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時,避免頰側切口過深,翻瓣不宜過于廣泛,去除牙槽骨不宜過多。

      8.避免拔錯牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時,應反復核對拔除牙的牙位,避免拔錯牙。

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