<object id="2bo4g"><b id="2bo4g"><dl id="2bo4g"></dl></b></object>
<video id="2bo4g"></video>

  • <b id="2bo4g"></b>

    <ins id="2bo4g"><big id="2bo4g"><acronym id="2bo4g"></acronym></big></ins>

      <bdo id="2bo4g"><tr id="2bo4g"><samp id="2bo4g"></samp></tr></bdo>

      <source id="2bo4g"><mark id="2bo4g"><noframes id="2bo4g"></noframes></mark></source>
      客服電話:400-650-1111  咨詢時間:8:00-23:00
      歡迎來到張博士醫考
      免密登陸

      內科學

      當前位置:首頁 > 張博士醫學院 > 內科學

      腎大血管疾病-內科復習重點


      腎大血管疾病

      一、病因

      (一)動脈粥樣硬化 老年病人

      (二)纖維肌性發育不良 青年人多見

      (三)大動脈炎 青年女性多見

      二、發病機制(腎血管性高血壓)

      (一)腎動脈狹窄→腎缺血→(腎血流量及腎內壓下降)致:

      1、球旁細胞分泌腎素增加→腎素-血管緊張素系統活躍→血壓升高。

      2、緩激肽減少→激肽釋放酶一激肽系統受抑制→血壓升高。

      (二)疾病后期血漿腎素水平降低,雙腎功能受損腎小球濾過率下降、水鈉潴留為主。

      (三)部分呈現缺血性腎臟病,張博士醫考搜集|整理逐漸導致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質纖維化。

      三、臨床特點

      (—)高血壓 病程短,舒張壓增高明顯且高血壓不易控制。

      (二)腹、背部雜音

      臍上27cm、旁開各2.5cm處有收縮期高調二級以上雜音。

      (三)其他 高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損。

      (四)原發病表現

      四、診斷

      (一)病史

      青年女性或中老年男性,短期內突發高血壓,一般降壓藥物療效不佳。

      (二)體格檢查

      血壓增高,舒張壓高更明顯。雙上肢收縮壓差大于10mmHg,下肢比上肢血壓高不足20mmHg者。腹、腰背部聽到血管雜音。

      (三)超聲檢查 兩腎長徑相差大于1.5cm以上

      (四)腎動脈造影 確診

      (五)其他

      五、治療

      經皮腎動脈成形術

      「張博士醫考www.s2919.com整理,如有轉載,請注明出處」

      骑姐姐