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        考研資料

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        西醫綜合復習參考資料-頭孢克洛混懸液不良反應介紹

        頭孢克洛混懸液不良反應介紹:

        與頭孢克洛治療有關的不良反應有:過敏反應:根據報道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1%)。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽性,發生率均在0.5%以下。

        曾有報道,使用頭孢克洛會發生血清病樣反應。這種反應的特點是出現多形性紅斑、皮疹及其它伴有 關節炎/關節痛的皮膚表現,發熱或無發熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結病和蛋白尿有關,沒有進入循環的免疫復合物,并且無反應后遺癥的跡象。 人們正在進行深入的研究,血清病樣反應似乎是由于過敏,常常發生于頭孢克洛第二療程期間或正在進入第二療程時。據報道,兒童比成年人更常發生此類反應,總 發生率在一次集中試驗200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗8346例中有2例(0.024%)〔在各次臨床試驗中兒童的發生率為 0.055%,在副作用的自動報告38000例中有1例(0.003%〕。在治療開始后幾天出現的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類反應偶爾會導 致病人住院,但住院時間通常很短(根據上市后監測研究,平均住院時間為23天)。在這些需要住院的病人中,入院時其綜合癥從輕微至嚴重不等,兒童中嚴重 反應發生率較多。抗組胺劑和糖皮質激素似乎增強體征和綜合癥的緩解。未見有嚴重后遺癥的報道。

        更為嚴重的過敏反應(包括Stevens-Johnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過敏癥)罕見報道,有青霉素過敏史的病人,可能更常發生過敏反應。

        胃腸道綜合癥:發生率約2.5%,其中包括腹瀉(70例中占1例)。曾有惡心、嘔吐的報道。

        偽膜性結腸炎綜合癥,可能在抗生素治療期間或之后出現。有報道,在使用大量廣譜抗生素后,會引起偽膜性腸炎。暫時性肝炎,罕見于報道。膽汁郁積性黃疸曾有報道。

        其它與治療有關的副作用包括:嗜酸粒細胞增多(50例中有1例)。生殖器瘙癢或陰道炎(100例中不足1例);血小板減少或可逆性間質性腎炎有報道。念珠菌病曾有報道北京張博士醫考`搜集整理。

        因果關系未明確:中樞神經系統副作用:機能亢進、神經過敏、失眠、精神錯亂、高血壓、頭暈、幻覺和嗜睡,這些均罕見于報道。

        曾有報道,臨床實驗室試驗結果存在暫時異常值。雖然其病因未明,仍列舉于下,作為提請醫師注意的信息。

        肝臟副作用:ASTSGOT),ALTSGPT)或堿性磷酸酶值稍微升高(后者40例中有1例)。異常的肝功試驗曾有報道。

        造血系統:正如對其它β內酰胺類抗生素的報道一樣,頭孢克洛混懸液可引起短暫性淋巴細胞增多、白細胞減少。罕見引起溶血性貧血、再障性貧血。粒細胞缺乏癥,中性粒細胞減少,嗜酸粒細胞增多,血管性水腫曾有報道。

        腎臟:BUN或血清肌酐水平稍微升高(后者人數不到0.2%)或尿分析異常(人數不到0.5%)。異常的腎功能試驗曾有報道。

        某些頭孢菌素可以引起癲癇病,特別是腎功能不全病人又未減少劑量時,如果發生與藥物治療有關的癲癇,應該停藥。如果臨床需要,可給予抗驚厥藥。

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